Interet De Test De Compatibilite Chez Les Polytransfuses Au Niveau Du Chu De Tizi Ouzou

Résumé: Le test de compatibilité au laboratoire, est un examen immuno-hématologique qui sert à vérifier la compatibilité immunologique entre le sérum du malade et les globules à transfuser. Il est indiqué systématiquement avant chaque transfusion chez les patients polytransfusés. Nous avons mené une étude transversale descriptive sur 40 patients polytransfusés suivis au niveau de CHU NEDIR Mohamed de Tizi-Ouzou. Le nombre total des tests de compatibilité effectués chez les patients est de 124, ce qui correspond à 124 actes de transfusion de culots globulaires en se basant sur le fait que chaque transfusion est précédée impérativement d’un test de compatibilité. Durant les 124 tests de comptabilités effectués, 643 poches ont été testées. Sur le total des poches testées, 352 étaient compatibles avec le sang des receveurs, soit une fréquence de compatibilité globale de 54.74%, avec un intervalle de confiance à 95% : 50.9%-58.6%.Durant la période d’étude, la recherche des agglutinines irrégulières (RAI) a été effectuée pour 19 des 124 demandes de transfusion de culots globulaires, soit une fréquence de 15.32 RAI pour 100 transfusions de culots globulaires, avec un intervalle de confiance à 95% : 8.98%-21.66% La recherche des agglutinines irrégulières n’a pas été effectuée chez 25 (62.5%) patients. Les résultats sont positifs chez 7 (17.5%) patients et négatifs chez 8 (20%) patients Parmi les 07 patients pour qui la recherche des agglutinines irrégulières est revenue positive, 04 (57.14%) ont développé tous les anticorps existant sur le panel. L’alloimmunisation anti-érythrocytaire n’a pu être recherchée chez tous les patients de notre étude. Sur la base des données disponibles nous l’avons estimée à 17.5%, mais vu l’absence de protocoles et de consensus de transfusion au CHU de Tizi-Ouzou, et compte tenu des fréquences de compatibilité des culots globulaires basses, voire très basses, la fréquence réelle de l’allo-immunisation antiérythrocytaire est certainement plus grande. Il est ressorti de notre étude que l’amélioration de la prise en charge des patients polytransfusés nécessiterait une stricte application des bonnes pratiques transfusionnelles, y compris la réalisation obligatoire des examens pré-transfusionnels notamment la RAI et l’EDCL.

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