Maladie Coeliaque : Enquête Epidémiologique, Cause Et Conséquence Immunologique
Résumé: La maladie coeliaque est une maladie auto-immune induite par la gliadine alimentaire responsable d’une atrophie villositaire et un syndrome de malabsorption chez des Individus génétiquement prédisposés. Cette étude a pour objectif d’établir le profil épidémiologique et clinique de la maladie coeliaque dans la population de wilaya de Médéa .Afin de réaliser cet objectif, une étude prospective fondée sur les données de 50 patients est réalisée au niveau du service de pédiatrie de médecine interne et de gastroentérologie d’EPH MOHAMED MEDEA, ESPS BOUZIANE , ESPS SAHI ABDELKADER BERROUAGHIA. Cet échantillon représentatif est caractérisé par un âge moyen de 25.28±7. 3 ans avec intervalle de [11.75-29.5] et une valeur moyenne d’IMC de 20.18±4,06 Kg/m². Notre étude confirme la prédominance féminine avec un sexe ratio femme/homme de 1,94 ainsi qu’une diversité des manifestations cliniques et une absence de forme asymptomatique de la maladie. La symptomatologie clinique chez l’adulte était dominée par la diarrhée (50%), les douleurs abdominales (75%), l’anorexie (44%), chute de poids (50%), malaise (44%). L’anémie a été constatée chez 63% des patients. La maladie coeliaque est associée au diabète de type1 dans 6 cas, et à la thyroïdite dans 7 cas, 6 cas d’hépatite.et la dermatite herpétiforme chez 3 cas. Sur le plan histologique, une atrophie villositaire, stade 3, est notée chez 100% des cas. Sur le plan thérapeutique, tous les patients ont été mis sous régime sans gluten. Nous avons Constaté une rémission complète chez la plupart des patients mis sous RSG strict. Nous avons également constaté que les patients nourris au lait maternel sont exposé 0.08 fois au risque qu’un sujet nourris au lait artificiel. Les sujets nées par mode césarienne exposé au risque 8fois plus de développée la maladie qu’un sujet nées par mode normale. Nous insistons, enfin, sur l’intérêt d’un diagnostic précoce basé sur les méthodes immunologiques, en plus de la biopsie intestinale, et d’une meilleure information des malades et de leurs familles afin d’éviter les complications et de permettre une croissance normale.
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