Les Marqueurs Biochimiques Des Lesions Renales Precoces Chez Les Travailleurs Exposes Au Mercure

Résumé: LES MARQUEURS BIOCHIMIQUES DES LESIONS RENALES PRECOCES CHEZ LES TRAVA ILLEURS EXPOSES AU MERCURE Une etude a ete realisee pour « valider deux biomarqueurs biochimiques urinaires: une enzyme, la N-Acetyl- [4- D- hexosaminide- N- acetyl -hexosaminohydrolase (NAG) et une proteine, la Microalbumine comme indicateurs de lesions renales precoces chez des travailleurs exposés au mercure. Nous avons compare deux groupes de travailleurs exposés professionnellement au mercure de 2 sites d'etude: le complexe de production de mercure metal de Bousmail a Azzaba (unite 1) et, l'usine de production de chlore- soude par electrolyse a cathode liquide de mercure de Baba Ali dans la region d'Alger (unite 2). Au total, 62 travailleurs exposés etudies dont 42 issus de l'unite 1 et 20 de l'unite 2. La precision et l'exactitude de nos methodes de dosage ont ete jugees satisfaisantes sur la base des coefficients de variation (Cv3) inferieurs a 5 % (3.814 % pour la NAG et 4,76 % pour la microalbumine) et, sur les degres d'exactitude exprimes en pourcentage inferieurs au critere 20% (5.72 %) et au critere 10% (1,33 %) respectivement pour la NAG et la microalbumine. Les valeurs de references obtenues pour les deux biomarqueurs sont: 1,497 a 3,682 UI/g de creatinine pour la NAG et 1,281 a 9,31 mg/g de creatinine pour la micro- albumine. La comparaison de nos groupes etudies entre les 2 sites fait ressortir : - des augmentations de la NAG (chez 83,3 % des travailleurs de l'unitel et 5% de l'unite 2) et de la microalbumine (chez 28,6 % des travailleurs de l'unitel et 20 % de l'unite 2) sans correlation avec la duree et les niveaux d'exposition au mercure. - des concentrations moyennes de mercure urinaire dans les limites des valeurs de reference admises pour une population expos& (<25µg/g de creatinine) evoquant un niveau d'exposition faible. - une diminution de la clairance de la creatinine (<90 ml/min) sans correlation avec les niveaux de mercure, traduisant une alteration de la fonction renale, chez 33,33% des travailleurs de l'unite 1, contre 75% des travailleurs de l'unite 2. La NAG et la microalbumine urinaires sont des biomarqueurs de 1'atteinte renale. Les augmentations des concentrations urinaires de la NAG et de la microalbumine, ainsi que la reduction du debit de filtration glomerulaire chez des travailleurs exposés au mercure sont des signes d'appel biochimiques dont it faudra en tenir compte lors d'une visite medicale periodique.

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