La Chirurgie De L’epilepsie Temporale

Résumé: La chirurgie de l’épilepsie pharmacorésistante est une chirurgie fonctionnelle dont le but est de guérir les malades de leur épilepsie ou d’améliorer ces patients sans déficit surajouté. Ces candidats à la chirurgie doivent avoir une épilepsie focale partielle, c’est-à-dire un foyer EEG qui décharge avec une imagerie en rapport. L’exérèse du foyer garanti de bons résultats chirurgicaux puisque 70 à 90% des patients deviennent libres de crises. Notre série de patients souffrant d’une épileptique temporale comporte 19 cas, opérés entre 2000 et 2012. Parmi eux, 7 patients ont été opérés sur la base d’une clinique orientant vers une épilepsie temporale, un bilan comportant un EEG et une IRM, la Vidéo-EEG n’étant pas encore disponible à cette période. Les 12 derniers patients ont pu, en plus, des examens précédents, bénéficier d’un enregistrement vidéo-EEG et d’un bilan neuropsychologique. Les pathologies opérées sont des scléroses de l’hippocampe (7 cas), gangliogliome (2 cas), DNET (4 cas), cavernomes (3 cas), gliome bénin (2 cas), kyste épidermoide (1 cas). Les résultats post-opératoires ont été à la hauteur des espoirs puisque 16 patients sur 19 sont passés en classe I d’Engel. 1 s’est amélioré à plus de 75%, passant à la classe II et seulement. 2 ont gardé leurs crises, se plaçant donc en classe IV.

Publié dans la revue: JOURNAL DE NEUROCHIRURGIE