Etude Comparative De L’effet Antifongique Entre L’association Carvacrol - Eugénol Et Le Miconazole Contre La Stomatite Sous Prothétique Chez L’édenté Total Appareillé
2020
Thèse de Doctorat
Médecine

Université Abou Bekr Belkaid - Tlemcen

A
Azzouni, Imane

Résumé: « Etude comparative de l’effet antifongique entre l’association Carvacrol - Eugénol et le Miconazole contre la stomatite sous prothétique chez l’édenté total appareillé » La stomatite prothétique (SP), lésion fréquente chez l’édenté total appareillé, causé par le Candida albicans. En raison de la récidive et de la résistance connue aux antifongiques, nous tenterons de comparer l’activité antifongique des plantes de thym et de girofle (contenant le carvacrol et l’eugénol) avec celle du miconazole, et de déterminer leurs concentrations efficaces, par ailleurs la prévalence de la SP était recherchée et l’agent causal identifié. Matériel et Méthodes : La prévalence de la SP était calculée chez des patients recrutés au service de Prothèse Dentaire de Tlemcen. 78 frottis étaient réalisés sur les prothèses maxillaires visant à rechercher l’agent causal. Les huiles essentielles de Thymus fontanesii (Thym : plante endémique de l’Algérie) et Syzygium aromanticum (Clou de girofle : Origine Indonésie) étaient obtenues par hydrodistillation et analysées par CPG-SM. L’activité antifongique d’un gel préparé à base de leur mélange était comparée à celle du Miconazole, ainsi que leur activité anti biofilm testée en expérimentation sur des échantillons de résine acrylique, vis-à-vis des souches Candida albicans par micro dilution en mesurant l’absorbance. La cytotoxicité du gel était évaluée sur des fibroblastes gingivaux humains placés en contact direct. Les données étaient traitées par SPSS version 23 et GraphPad version 5. Résultats : La stomatite prothétique était retrouvée chez 32% de nos patients appareillés. Le Candida albicans était isolé sur 59% des prothèses maxillaires, une contamination bi et tri-espèces était aussi relevée. Le Carvacrol et l’Eugénol étaient les principaux composés du Thym et du Clou de girofle. L’huile de thym était la plus active, dose dépendante. Un effet combinatoire des deux huiles essentielles a permis la réduction des concentrations individuelles d’un pallier. L’efficacité antifongique et le caractère anti- biofilm du gel formulé s’est révélée être semblable à celle du Miconazole. Le gel était aussi efficace que le Miconazole. Le gel employé n’était pas toxique sur les fibroblastes gingivaux humains, ni sur les coupes histologiques. Conclusion : Les résultats que nous avons obtenus sont intéressant et peuvent ouvrir des perspectives d’applications industrielles en pharmaceutiqu

Mots-clès:

activité antifongique
biofilm prothétique
candida albicans
carvacrol
cytotoxicité
eugénol
huiles essentielles
stomatite prothétique
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