Association Du Papillomavirus Dans Le Cancer Du Col De L'utérus Chez La Femme : Etude Épidémiologique Cytohistologique Et Moléculaire
Résumé: Le diagnostic du cancer du col utérin, ainsi que des néoplasies cervicales repose préalable sur un examen cytologique qui consiste en la réalisation d'un frottis cervico-vaginal. La colposcopie est utilisée comme un test complémentaire à la cytologie, permettant d'indiquer la nature et l'étendue de la lésion cervicale. Ces deux approches cliniques simples et rapides sont devenus des outils insuffisants pour l'évaluation des lésions, et souffrent toutefois d'un manque de spécificité et de reproductibilité, ainsi que de subectivité de l'observateur, d'ou la nécessité de recourir à des techniques performantes de diagnostics, plus spécifiques et plussensibles, tels que l'hybridation capture et la PCR qui sont utilisées dans notre travail pour la détection des HPVs et leurs sous-typages en HPVs à bas risque. Pour notre étude deux groupes de prélèvements ont été retenus. Le premier groupe est composé de 18 biopsies, prélevées chez des femmes présentant un carcinome épidermoide. Le deuxième groupe est composé de 110 écouvillons grattages prélevés chez des femmes présentant une lésion cervicale. Ces dernières ont toutes suscité un examen colposcopidique et cyto-hstologiques. A partir des résultats obtenus par colposcopie, et cyto-histologie, nous avons entrepris une analyse virologique par la mise en évidence des HPVs à potentiel bénin et malin. Lors du diagnostic virologique, il a été constaté qu'un nombre de cas normaux par colposcopie et cytologie étaient finalement HPVs positifs. Une comparaison des résultats obtenus à partir des écouvillons grattages par PCR et par hybridation capture montre une concordance entre les deux techniques dans la majorité des cas. Au terme de cette étude nous constatons qu'aucun test n'est fiable et performant tout seul, et pour un dépistage fiable du cancer du col de l'utérus la majorité des auteurs recommandent l'utilisation d'un test de détection HPVs en parallèle avec la cytologie.
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