Hystérectomie Laparoscopique Versus Autres Approches Classiques Pour Pathologie Gynécologique Bénigne.

Résumé: Introduction L’hystérectomie est l’une des interventions chirurgicales gynécologiques les plus fréquemment réalisées. L’objectif de cette étude était de comparer l'hystérectomie laparoscopique avec l'hystérectomie vaginale et abdominale en fonction des avantages, inconvénients et la morbidité opératoire dans la pathologie utérine bénigne. Patientes et méthodes Il s’agit d’une étude prospective observationnelle comparant trois voies d’abord d’hystérectomie laparoscopique, vaginale et abdominale pour pathologie gynécologique bénigne réalisée à l’Hôpital Militaire Régional Universitaire d’Oran du janvier 2016 au décembre 2018 avec un suivi post-opératoire de 12 mois. L’analyse statistique des données a été faite par le logiciel Epi info version 7.2.6. Résultats Au total, 154 hystérectomies ont été réalisées : laparoscopique 29,2%, vaginale 34,4% et abdominale 36,4%. Le saignement per-opératoire était plus faible dans le groupe laparoscopique (p ˂ 0,001). La durée de l’intervention était plus courte dans l’hystérectomie vaginale (p ˂ 0,001). La douleur post-opératoire était plus importante dans le groupe abdominal (p ˂0,002) ainsi que la durée d’hospitalisation (p ˂ 0,011). La reprise des activités était plus rapide chez les cas d’hystérectomie laparoscopique et vaginale (p ˂ 0,004). Conclusion L’hystérectomie laparoscopique est une alternative sûre et moins invasive par rapport à l’hystérectomie abdominale. L’hystérectomie vaginale demeure l’approche la plus rapide avec les mêmes avantages que l’approche laparoscopique.

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