Recouvrement Par Hémi Lambeau Du Tibial Antérieur Lors Detude Anatomique, Anatomopathologique, Clinique, Technique Chirurgicale Et Résultatses Fractures Ouvertes De Jambe
2018
Thèse de Doctorat

Université Benyoucef Benkhedda - Alger 1

L
Labassi, Mohamed Hichem
L
Larbaoui, Mohamed Karim

Résumé: La réalisation d’un lambeau musculaire pédiculé hémi-tibial dans la couverture des fractures ouvertes de jambe avec perte de substance cutanée est une alternative séduisante de par ses avantages en termes d’efficacité, de sa rapidité d’exécution et sa courte courbe d’apprentissage. Cette étude nous a permis d’adopter une démarche thérapeutique bien définie en s’assurant par une artériographie préopératoire de l’intégrité de l’ artère tibiale antérieure , celle-ci devant être saine et continue sur toute sa longueur , gage du succès de la technique , tout en posant nos indications en fonction du type anatomo-pathologique de la fracture et surtout son de siège. Cette technique est indiquée dans les traumatismes ouverts de jambe siégeant au niveau du tiers moyen de la jambe dont la superficie ne dépassant pas les quinze centimètres carrés par un lambeau musculaire pédiculé hémi tibial antérieur, dont 215 le taux succès est de 93% des cas en comparaison avec les autres lambeaux musculaires de la littérature . Cette technique est simple, aisément reproductible, par les chirurgiens orthopédistes ou plasticiens dans le cadre de l’urgence ou en différé dont l’acquisition de la courbe d’apprentissage est assez rapide. Elle apportera sans nul doute un grand bénéfice au patient, par la rapidité de la cicatrisation, de la consolidation et de la guérison avec une réinsertion socio-professionnel rapide.

Mots-clès:

fractures ouvertes de jambe
perte de substance cutanée
couverture
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