Tuberculose Du Rachis Cervical Supérieur Au Chu De Brazzaville

Résumé: Le rachis cervical supérieur est une localisation rare de la tuberculose. Sa gravité réside dans la menace bulbo-médullaire et l’instabilité occipito-rachidienne qui en résultent. Nousrapportons quatre cas, pris en charge au CHU de Brazzaville, entre 2013 et 2016.Il s’agit de deux hommes et deux femmes âgés entre 58 et 72 ans. Le tableau clinique était celui d’un syndrome de compression médullaire cervicale haute associé à une dysphagie dans deux cas. L’imagerie médicale (TDM et IRM) avait permis de noter des lésions de spondylite avec abcès para-vertébral. Ces lésions étaient neuro-agressives dans deux cas avecune instabilité occipito-C1 dans un cas. Le diagnostic était fait à part égal sur les arguments présomptifs et biologiques. Le traitement ayant conduit aux résultats favorables, était fait d’une quadruple antibiothérapie antituberculeuse associée à une immobilisation cervicale par minerve et, une arthrodèse occipitocervicale dans un cas. La tuberculose du rachis cervical supérieure(TRCS) doit être discutée,devant un syndrome de compression médullaire lente du rachis cervical supérieur dans un contexte fébrile, surtout en zone endémique..

Publié dans la revue: JOURNAL DE NEUROCHIRURGIE