Épilepsie Et Syndrome D’apnées Du Sommeil, Dualité Ou Étiologie ?epilepsy And Sleep Apnea Syndrome, Duality Or Etiology?

Résumé: Introduction : le sommeil et l'épilepsie sont étroitement liés. Certaines épilepsies de l’adulte de survenue tardive, peuvent être déclenchées par la privation de sommeil en rapport avec des troubles du sommeil, et parmi eux le syndrome d’apnées obstructive du sommeil (SAOS) qui par ses conséquences hypoxiques et de fragmentation du sommeil, peut être à l’origine des crises d’épilepsie et compliquer leurs traitements. Cas clinique : nous rapportons les cas de deux patientes ayant présenté des crises d’épilepsie tardives dont l’étiologie est restée inconnue. Face à des caractéristiques cliniques orientant vers un SAOS, des enregistrements de sommeil type polygraphie ventilatoire étaient pratiqués et ont objectivé un SAOS modéré chez la première patiente et un SAOS sévère associé à syndrome obésité/ hypoventilation (SOH) pour le deuxième patiente. L’identification et le traitement approprié du SAOS a permis d’améliorer le contrôle des crises, bien que les mécanismes exacts et la relation de cause à effet entre le SAOS et l’épilepsie ne soient pas encore clairs. Néanmoins l’augmentation de l’excitabilité corticale observée lors de la privation de sommeil ainsi que les épisodes d’hypoxémies intermittentes cérébrale avec un stress oxydatif conséquent semblent impliquer le SAOS dans la survenue des crises d’épilepsie, cependant la physiopathologie demeure incertaine. Conclusion : nos deux observations démontrent que le SAOS peut représenter un facteur étiologique ou précipitant potentiel des crises d’épilepsie chez l’adulte.

Publié dans la revue: Journal de la Faculté de Médecine