Epidemiologie Des Accidents Vasculaires Cerebraux De L’enfant Au Senegal

Résumé: Les publications sur les accidents vasculaires cérébraux de l’enfant (AVC) sont relativement rares en Afrique. L’objectif de ce travail est d’étudier les aspects cliniques, paracliniques et évolutifs des accidents vasculaires cérébraux dans une cohorte d’enfants sénégalais. Nous avons réalisé une étude multicentrique, à travers les centres hospitaliers universitaires de Dakar, rétrospective, de dossiers d’enfants hospitalisés pour accident vasculaire cérébral entre Juillet 2003 et juillet 2013. Nous avons colligé 64 enfants qui présentaient un accident vasculaire cérébral ischémique (AVCI) et 11 enfants avec un accident vasculaire hémorragique (AVCH). L’âge des patients variait entre 2 mois à 18 ans. L’âge moyen de survenue de l’AVCI était de 6,91 ans et de l’AVCH de 9,81 ans. Le début de la symptomatologie était brutal ou rapidement progressif en quelques heures et les signes cliniques étaient dominés par l’hémiplégie (84,3%), les crises partielles motrices (27,14%), les troubles aphasiques (14,3%), les céphalées et vomissements (7,14%) et les troubles de la conscience (4,3%). L’ischémie concernait l’artère cérébrale moyenne dans 81,42% des cas et les principaux facteurs étiologiques identifiés étaient la drépanocytose SS (25,7%), les cardiopathies emboligènes (11,42%) et les infections du système nerveux central pour les AVCI et les anomalies de la crase sanguine dans les AVCH. 4 patients étaient décédés en phase aigüe. Une majorité des patients présentaient, à leur sortie de l’hôpital, des séquelles neurologiques à type d’épilepsie partielle motrice, d’hémiparésie spastique, de trouble du langage, de régression psychomotrice. Un suivi précoce et multidisciplinaire des drépanocytaires et la prévention des cardiopathies rhumatismales contribueraient à réduire considérablement l’incidence des accidents vasculaires cérébraux de l’enfant..

Publié dans la revue: JOURNAL DE NEUROCHIRURGIE