Caractérisation Du Profil Lipidique Dans La Population Algérienne Dans La Perspective D'une Prévention Des Maladies Cardiovasculaires : Etude De L'impact Des Facteurs De Risque Environnementaux Et Génétiques

Résumé: La fréquence des maladies cardiovasculaires est très variable selon les populations humaines. Les pays du Maghreb sont considérés comme étant en pleine phase de transition épidémiologique et la prévalence des maladies cardiovasculaires est en constante augmentation L'étude que nous avons initiée a permis de mesurer dans une première partie la prévalence des principaux facteurs de risque de cardiopathies ischémiques dans un échantillon représentatif de la population oranaise. Nos résultats indiquent que les rapports cholestérol-HDL/cholestérol total ou cholestérol-HDL/cholestérol-LDL sont de meilleurs indicateurs que les valeurs absolues des concentrations plasmatiques de ces différents lipides. Il faudrait donc étendre l'utilisation de ces rapports dans le cadre d'une stratégie de prévention ciblée sur la population algérienne. Dans une seconde partie, nous avons centré nos travaux sur l'étude de gènes codant des apolipoprotéines (apo E, apo CIII) ou des enzymes (LPL) impliquées dans le métabolisme des lipides, ces éléments du métabolisme des lipides étant un des éléments clé du processus physiopathologique de l'atherosclérose. Les sujets porteurs de l'allèle c2 ont des concentrations plasmatiques réduites de cholestérol total (-22%, p=0.0036) de LDL- cholestérol (-30%, p=0,0015) et d'apo B (-23%, p=0.0045) et des concentrations augmentées d'apo E (+33%, p=0,0009). Ces résultats sont confirmés par l'étude haplotypique qui indique que l'haplotype -219 G'e2 est associé à une diminution du cholestérol-total et du cholestérol-LDL. En ce qui concerne les polymorphismes du gène codant la LPL, seul l'haplotype P2 H1 est associé à une augmentation du cholesterol-HDL (+47%; p=0.026). L'aspect multifactoriel de l'athérogénèse et des maladies cardiovasculaires suppose l'interaction d'un grand nombre de facteurs de risque, environnementaux et génétiques qui exigent donc une évaluation globale du risque afin de proposer les stratégies de prévention du risque cardiovasculaire les mieux adaptées à chaque population.

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