Suivi Therapeutique Et Pharmacologique Et Evaluation De La Nephrotoxicite De La Gentamicine Et De La Vancomycine Au Niveau De Chu De Tlemcen

Résumé: La gentamicine et la vancomycine sont des antibiotiques avec un faible index thérapeutique et une néphro et ototoxicité prouvées ; donc pour garantir leur efficacité et sécurité, un monitoring thérapeutique est indispensable. Objectifs: Corréler la relation entre les doses administrées de ces deux antibiotiques et ses taux plasmatiques et Surveiller la fonction rénale chez les patients hospitalisés les recevant. Matériels et méthodes: Dans le cadre d'une étude transversale descriptive, la mesure des pics plasmatiques et des taux résiduels, leur comparaison avec les intervalles thérapeutiques visés et l’analyse des taux de créatinine nous a permis un suivi de 24 patients hospitalisés au niveau de CHU Tlemcen. Résultat: Gentamicine: En comparant les concentrations résiduelles de nos 7 patients à un intervalle thérapeutique des TR visé : Cmin < 0.5 μg /ml, et pour un intervalle des PS visé se situant entre 30-40 μg /ml ; la totalité des patients (100%) avaient des concentrations plasmatiques inférieurs aux normes. Ceci explique l’inefficacité et augmente chez eux le risque de résistance bactérienne. Vancomycine: Parmi 17 patients administrant la vancomycine par voie continue ou discontinue, et pour des intervalles thérapeutiques cibles de taux résiduels et de pics plasmatiques respectivement de 5-20 mg/L et 20-40 mg/L, 6 patients (35.29%) avaient de concentrations plasmatiques aux dessous des normes et 4 patients (23.52%) avaient des taux supérieurs aux normes. Conclusion: Les résultats de notre étude et la revue de la littérature valorisent l’intérêt du suivi thérapeutique de la gentamicine et de la vancomycine.

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