Aspects Médico-légaux Et Juridiques Des Autopsies Pratiquées Au Service De Médecine Légale De L’e.h.u. D’oran.

Résumé: L’autopsie, qu’elle soit médico-légale ou scientifique reste l’examen capital post-mortem en matière de recherche de preuves sur les décès ainsi que pour le progrès des sciences médicales. Elle représente la principale activité de tout médecin légiste et l’ultime moyen ayant contribué à l’essor de la médecine légale comme spécialité. La première partie théorique de notre étude aborde ; dans le cadre de notre premier objectif principal tous les aspects liés aux pratiques autopsiques, mettant en exergue toutes les actualités et nouveautés qu’a connu l’autopsie sous ses deux facettes, médico-légale et scientifique, notamment en matière d’éthique, de juridiction et de technique, de mettre l’accent sur l’autopsie virtuelle ou « Virtopsie » ; nouvelle technique radiologique, révolutionnaire pour les domaines médico-légal et médico-scientifique. Quant à notre deuxième objectif principal, de proposer ; en vue de l’harmonisation nationale et internationale des rapports d’autopsie Algériens le rapport d’autopsie type élaboré par la société française de médecine légale sous la référence du texte du conseil de l’Europe. La deuxième partie pratique se propose ; en réponse à nos objectifs secondaires de donner un profil épidémiologique et scientifique à l’autopsie dans un milieu hospitalo-universitaire, d’identifier la place de l’autopsie scientifique et son apport pour la recherche et la formation en sciences médicales et enfin d’étudier les facteurs sociaux et culturels entravant la pratique des autopsies scientifiques. Il s’agit d’une étude sur les autopsies pratiquées au service de médecine légale de l’E.H.U d’Oran portant sur 740 cas, comportant une enquête rétrospective descriptive sur 02 années allant d’Avril 2014 au Mars 2016, une enquête prospective observationnelle sur 01 année s’étalant d’Avril 2016 au Mars 2017 et d’une étude CAP (Connaissances, Attitudes et Pratiques) sur l’autopsie scientifique qui a concerné un échantillon de 98 médecins spécialistes. À cette fin, nous avons consulté les rapports d’autopsies correspondant à la période de notre étude et les données de la fiche questionnaire élaborée sur l’autopsie scientifique. La saisie des données a été réalisée à partir du logiciel Epi Info version 6, les tableaux et figures ont été réalisés à l’aide de l’Excel et le Word. Nos résultats ont révélé que les autopsies, majoritairement de type médico-légal dans 99,9% ont concerné surtout la population jeune ; d’âge compris entre 20 et 35 ans (27,6%) avec une nette prédominance masculine (76,4%). Les personnes ayant un bon niveau socio-culturel sont peu autopsiées avec un taux de 7,2%, celles n’ayant pas de profession sont plus autopsiées à raison de 34,8%. Les morts violentes accidentelles de différentes circonstances sont au premier rang des diagnostics autopsiques selon un taux de 34,1% suivies des morts naturelles (32,6%) puis des suicides (10,9%) et enfin des crimes dans 5,4%. (50,3%) des autopsies ont été complétées par un examen toxicologique et 25,1% par un examen anatomo-pathologique. Enfin, dans la conclusion, nous proposons des recommandations à l’encontre de la problématique ainsi qu’un plan de prévention les plus adaptés possibles à nos objectifs.

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