Complications Endocrâniennes Des Sinusites Bactériennes Chez L’enfant Et L’adolescent

Résumé: Introduction : les complications endocrâniennes des sinusites bactériennes chez l’enfant et l’adolescent sont graves du fait de leurs conséquences neurologiques dramatiques. L’objectif de cette étude est d’analyser leurs particularités épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutives. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, multicentrique menée dans 2 services d’ORL et de Neurochirurgie de Dakar. Tous les patients âgés de moins de 18 ans ayant présenté une complication endocrânienne et une sinusite concomitante entre janvier 2012 et décembre 2018 ont été inclus. Résultats : 28 dossiers ont été colligés. L’âge moyen était de 11.8 ans avec une prédominance masculine. Le délai moyen de consultation était de 12 jours. La symptomatologie clinique était dominée par la fièvre et les céphalées. La pansinusite (13 cas) et la sinusite ethmoïdo-frontale (7 cas) ont été les plus pourvoyeuses de complications. Les complications étaient dominées par l’empyème sous-dural noté dans 21 cas et l’abcès cérébral retrouvé dans 7 cas. Tous les patients ont bénéficié d’une antibiothérapie, le drainage neurochirurgical a été réalisé dans 16 cas et le drainage sinusien dans 11 cas. L’évolution était favorable dans 21 cas. Il y a eu 4 cas de décès (14.2%). Trois patients (10.7%) ont présenté des séquelles à type de convulsions, d’aphasie et de cécité. Conclusion : Les complications endocrâniennes des sinusites sont fréquentes dans notre contexte chez l’enfant et l’adolescent. Leur pronostic reste sombre avec un taux de mortalité élevé.

Publié dans la revue: JOURNAL DE NEUROCHIRURGIE