Le Traitement Chirurgical De La Lombosciatique Par Hernie Discale : A Propos De 430 Cas

Résumé: Objectif : Rapporter notre expérience en matière de chirurgie de la hernie discale lombaire sur une période bien défini. Matériels et méthode : Nous avons réalisé une étude rétrospective allant du 01 janvier 2001 au 31 décembre 2011 à l’hôpital général Grand Yoff de Dakar. Nous avons colligé 430 observations cliniques des patients souffrant de lombosciatique par hernie discale ayant bénéficié d’un traitement chirurgical. Nous avons recueilli et analysé les données épidémiologiques, diagnostico-thérapeutiques et évolutives. Résultats : La moyenne d’âge de nos patients était de 45,85 ans. 45,39% des patients exerçaient une profession nécessitant un effort physique important. Le mode d’installation de la lombosciatique était progressif dans 50,46% des cas. Le trajet radiculaire était précisé dans 67,2% des observations montrant un trajet L5 dans 47,4% des cas et un trajet S1 dans 39,44% des cas. Les signes cliniques étaient dominés par une claudication intermittente motrice (12,09%). La neuro-imagerie a permis de retrouver une hernie discale lombaire chez tous les patients avec une prédominance du siège L4-L5 retrouvée chez 46,7% des patients. Tous les patients ont bénéficié d’un abord postérieur rachidien avec une voie interlamaire dans 68,13% des cas. L’évolution était excellente dans 89,3% des cas. Conclusion : La prise en charge chirurgicale de la lombosciatique par hernie discale ne peut être efficiente que si elle s’appuie sur une bonne indication opératoire et une technique chirurgicale correcte.

Publié dans la revue: JOURNAL DE NEUROCHIRURGIE