Évaluation De La Concordance Entre Le Seuil Épidémiologique Et Le Seuil Analytique : La Trousse Stat Troponin-i Sur L’architect Ci 8200 (abbott®).

Résumé: La troponine I cardiaque (TnIc) est le marqueur de référence d’une souffrance myocardique. Lors d’un événement cardiaque, l’élévation, au moins une fois dans les 24 heures, de la concentration de TnIc circulante au-delà du 99ème percentile des valeurs observées dans une population de sujets témoins associée à des signes d’ischémie est un indicateur de nécrose myocardique. L’objectif de notre travail est d’étudier le degré de concordance entre les deux seuils de la trousse STAT Troponin-I : le seuil analytique dans les conditions techniques de notre laboratoire et le seuil épidémiologique annoncé par le fabricant. L’analyse de la sensibilité fonctionnelle du dosage Architect STAT Troponin-I a été effectuée sur la base d’un protocole inspiré de celui de l’IFCC (International Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medecine). L’analyse graphique du profil de précision fixe la sensibilité fonctionnelle du test à 0,060 ng/ml (CV10 %). Bien que cette sensibilité fonctionnelle établie dans les conditions techniques du laboratoire n’est pas en accord avec celle annoncée par le fabricant, la concordance entre les deux seuils, épidémiologique et analytique, demeure satisfaisante avec un rapport CV 10 %/99ème percentile inférieur à 5. Pour ce qui est d’améliorer la précision de ce dosage afin d’améliorer davantage le rapport CV 10 %/99ème percentile, l’Architect ci 8200 reflète quand même nos meilleures conditions techniques et il sera difficile de faire mieux. La connaissance de telles caractéristiques de sa trousse permet d’interpréter de manière plus cohérente les résultats et de répondre au mieux aux attentes des cliniciens. Une étude de concordance clinique comparant les deux seuils chez des patients à risque serait intéressante.

Publié dans la revue: journal algérien de médecine