Les Tumeurs De La Post Hypophyse

Résumé: Les tumeurs de la post hypophyse également appelées pituicytomes sont très rares car seuls 60 cas ont été colligés. Notre but est de rapporter deux cas observés dans notre pratique avec analyse des données de la littérature. Le premier cas concerne une femme âgée de 33ans, qui consulte pour syndrome polyuro-polydipsique. Le diagnostic retenu est celui de diabète insipide central sans déficit antéhypophysaire associé. L’imagerie par résonance magnétique a mis en évidence une formation de 7mm dans la partie postérieur de l’hypophyse. Le deuxième cas est celui d’un homme âgé de 55, ans qui consulte pour céphalées avec baisse de l’acuité visuelle. L’IRM retrouve une tumeur hypophysaire de 55x32mm. Les différentes explorations sont en faveur d’une tumeur hypophysaire non sécrétante avec déficit anté hypophysaire sans atteinte de la post hypophyse. L’étude anatomopathologique et immuno-histochimique concluent à un pituicytome. les tumeurs de la post hypophyse sont donc rares. Elles peuvent être de petite taille, avec pour seule manifestation un diabète insipide central comme dans notre première observationou volumineuse avec retentissement ophtalmologique et antéhypophysaire sans diabète insipide central, mimant un adénome hypophysaire non secrétant comme dans notre seconde observation. La chirurgie est le traitement de première intention pour les tumeurs volumineuses. Pour les petites formations, une simple surveillance peut être préconisée dans un premier temps vu la croissance très lente de ce type de tumeur et leur caractère très vascularisé rendant parfois la chirurgie difficile. La radiothérapie est controversée.

Publié dans la revue: JOURNAL DE NEUROCHIRURGIE