Etude Des Troubles Psychiatriques Et Leurs Séquelles Sur Le Système Neuroendocrinien

Résumé: La schizophrénie est un problème majeur de santé publique dans le monde. En Algérie, près de 3million d’algériens souffrent de schizophrénie. Elle a été signalé être associée à une activité anormale de l'axe hypothalamo hypophysosurrénalien (HHS). Ce dernier, est l’un des deux principaux systèmes de réponse au stress neuro endocrine. S’il existe beaucoup de travaux qui ont traité le sujet de l’axe corticotrope et le stress, en Algérie peu de recherche voire aucune ne s’est intéressée à l’étude de l’effet du stress sur l’axe HHS chez des patients souffrants de troubles psychiatriques. Notre étude s’est portée sur 100patients admis au service d’urgence de l’hôpital psychiatrique Abou Bakr ER-Razi d’Annaba, dont la période du terrorisme a favorisé la persistance de leurs troubles psychiatriques ; afin d’établir leur profil épidémiologique. Dans un second temps, notre recherche de thèse a voulu vérifier l’impact du stress, et du traitement neuroleptique sur l’axe HHS, après le test de suppression à la dexaméthasone chez 32patients schizophrènes du groupe. Notre étude épidémiologique a révélé qu’un jeune homme (61%), âgé entre 21 et 30ans, résidant à Annaba, et sans niveau d’instruction ni d’emploi, est un patient schizophrène (65%), réadmis au service de psychiatrie suite à une rechute symptomatique plus de 3fois au cours de la période d’étude. Le résultat du test de suppression à la dexaméthasone a révélé un niveau important d’altération de l’axe du stress (HHS), suite à un taux important de non suppression du cortisol après le DST (56%). Cette étude a indiqué aussi, que le traitement neuroleptique n’a pas influencé les anomalies du test, ni la diminution du niveau de stress chez ces patients. Notre travail a prouvé que cette période laisse encore des séquelles au sein de ces malades, les niveaux important de non suppression, la non influence des neuroleptiques sur le test de suppression à la dexaméthasone a indiqué que ces malades sont hyper stressés, et pas traiter comme ils devraient l’être. Mots clés : Troubles psychiatriques, épidémiologie, schizophrénie, test de suppression à la dexaméthasone, cortisol, neuroleptique, prise en charge, hôpital psychiatrique, urgences.

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