Anesthésie Réanimation Dans La Chirurgie De La Trachée.

Résumé: Introduction : La chirurgie trachéale a progressivement évolué avec l’essor de l’anesthésie, la compréhension des différentes pathologies rencontrées et les efforts de nombreux chirurgiens dans le monde entier. Les sténoses post canulation et tumeurs trachéales sont des pathologies rares mais graves, souvent diagnostiquées à un stade avancé. La résection anastomose termino-terminale reste le pilier du traitement chirurgical. But de travail : - Objectif principal : Montrer la faisabilité du traitement des sténoses trachéales qu’elles soient d’origine tumorale ou non et ce, en utilisant divers moyens pour assurer l’oxygénation au cours de l’intervention. - Objectifs secondaires : Militer pour le dépistage de ces pathologies rares et graves, et faire de l’EHU d’Oran 1er Novembre 1954, un centre de référence pour la prise en charge de ces patients. Evaluer la prise en charge anesthésique de ces patients durant la période péri opératoire dans notre structure. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective, monocentrique, réalisée au service de chirurgie thoracique de L’ EHU d’Oran, sur une période de 03 ans (de Mai 2016 à Mai 2019). Ont été inclus les patients âgés de plus de 16 ans, ayant bénéficié d’une anesthésie pour chirurgie trachéale. Résultats : Quatre patients ont été colligés, deux présentant une sténose post-canulation, et deux porteurs d’une tumeur de la trachée. Sténose trachéale post canulation : 2 cas . Suite à une pathologie traumatique, la durée moyenne de l’intubation a été 40jours. . La dyspnée a été le signe fonctionnel le plus fréquemment retrouvé. . La radiographie thoracique a mis en évidence la sténose chez un patient. . La tomodensitométrie, l’endoscopie et l’exploration fonctionnelle respiratoire ont été réalisées chez tous nos malades. . 01 malade a bénéficié d’une résection trachéale avec anastomose. . 01patient est décédé dans notre série (STPT). . 01 évolution favorable post opératoire chez 01 patient. Tumeur trachéale : 2 cas : . La dyspnée a été le signe fonctionnel le plus fréquent, la radiographie thoracique n’a pas été concluante chez 2 malades, la tomodensitométrie et la fibroscopie ont été réalisées chez les 2 patients. . Les suites opératoires ont été marquées par un (01) décès post opératoire. . L’évolution post-opératoire a été favorable chez un (01) patient.

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