Prise En Charche Des Urticaires Chroniques Rebelles Aux Traitements Anti-histaminiques

Résumé: L'urticaire chronique (UC) résulte de l'activation des mastocytes cutanés en réponse à de multiples facteurs (physiques, psychologiques, médicamenteux, alimentaires, infectieux. . .) sur un terrain favorisant, comme l'atopie ou l'auto-immunité, qui sont des états de « préactivation mastocytaire ». La prise en charge de cette dermatose inammatoire est avant tout clinique et thérapeutique, les explorations paracliniques devant être très limitées en première intention dans la forme commune. La recherche d'une cause unique à l'UC est en effet le plus souvent vouée à l'échec. Les cibles thérapeutiques sont multiples, visant les différentes étapes de l'activation mastocytaire, mais la prise en charge est de mieux en mieux codiée. Trois points apparaissent essentiels : commencer par les antihistaminiques anti-H1, supprimer les corticoïdes avant toute escalade thérapeutique, réaliser une éducation thérapeutique (ETP) pour permettre au patient de mieux comprendre et mieux prendre en charge sa maladie. Le respect de ces trois points permet une réponse de bonne qualité chez plus de 90 % des malades.

Publié dans la revue: REVUE ALGERIENNE D’ALLERGOLOGIE