Malformation Arterioveineuse Geante Du Scalp A Propos De 3 Cas Et Revue De La Littérature

Résumé: Les malformations artério-veineuses du scalp sont rares et d’évolution imprévisible. Nous rapportons 3 cas de MAV du cuir chevelu que nous avons eu à prendre en charge dans des conditions particulières. Le premier concerne un enfant âgé de 10 ans, qui a présenté une MAV sous cutanée géante de stade III Schobinger et chez lequel une ligature de l’artère carotide externe avait été réalisée une année auparavant. Il a été admis pour un saignement massif du scalp et opéré en urgence. Une exérèse de la MAV a été réalisée avec succès et les suites opératoires ont été favorables avec bonne cicatrisation, sans récidive sur un recul de 30 mois. Le second patient, âgé de 34 ans, qui présentait une MAV étendue du scalp de stade III Schobinger avait eu une embolisation partielle, réalisée 6 mois auparavant. Il a été opéré dans le cadre de l’urgence suite à la survenue d’un saignement local important. Une excision complète de la lésion a été réalisée, sans complication postopératoire, l’évolution ayant été satisfaisante sur un recul de 2 ans. Le troisième cas est un homme âgé de 24 ans, qui a présenté une MAV occipitale, de stade II Schobinger, qui a été réséquée complètement avec des suites opératoires simples, sans récidive. Nous discutons dans ce travail la pathogénie ainsi que les difficultés de la gestion chirurgicale de cette affection auxquelles le chirurgien peut être confronté dans le cadre de l’urgence.

Publié dans la revue: JOURNAL DE NEUROCHIRURGIE