Kyste Hydatique Isolé A Localisation Cervico-faciale, A Propos D’un Cas

Résumé: Introduction : L'hydatidose est une anthropozoonose endémique dans certains pays, notamment les pays du Maghreb et d'Amérique latine, où elle pose un véritable problème de santé publique. Les localisations préférentielles du parasite sont le foie et le poumon (80 à 90% des cas), le site cervico-facial est très rare, et représente moins de 1% de toutes les localisations. Les auteurs rapportent l'observation d'un patient de 70 ans présentant une atteinte cervico-faciale multifocale. Méthodes Z H, 27 ans, originaire et résidant à Skikda, sans antécédent particulier, qui consulte pour l'apparition d'une tuméfaction cervicale sous la mandibule gauche augmentant progressivement de volume depuis 6 mois, douloureuse à la palpation, rénitente, molle, sans vascularisation ni inflammatoire caractère tout en évoluant dans un contexte d'apyrexie et de conservation de l'état général. Une ponction : avec une aiguille de 10 cc, ramené un liquide dans de l'EAU DE ROCHE. • Échographie cervicale : Présence de multiples formations transsoniques. TRAITEMENT: • Cervicotomie exploratrice ANATAOMOPATHOLOGIE : en faveur d'un kyste hydatique. Discussion: L'hydatidose cervico-faciale est très rare même en zone d'endémie. C'est l'une des localisations atypiques de la maladie dont la fréquence ne dépasse pas 1% de toutes les localisations hydatiques. Dans la littérature anglo-saxonne, 11 cas d'hydatidose cervico-faciale ont été rapportés ces 15 dernières années avec 3 cas à la mandibule, 2 cas au sinus maxillaire, 2 cas à la fosse ptérygo-palatine, 1 cas à la région cervicale, 1 cas dans la glande sous-maxillaire et 1 cas dans la fosse infratemporale et la glande parotide. Cette localisation est classée 7e, précédée par le foie et les poumons, la rate, le péritoine et les os et les tissus mous. Le siège glandulaire prédomine au niveau de la thyroïde, suivi de la parotide et de la glande sous-maxillaire. Il s'agit généralement d'une localisation primitive d'origine hématogène et unique, dont la taille peut atteindre jusqu'à 6 cm. La sérologie hydatique est souvent négative ; la ponction doit être évitée en raison du risque de choc anaphylactique parfois mortel et du risque de dissémination secondaire. L'imagerie joue un rôle essentiel dans le diagnostic et l'évaluation de l'extension des lésions. Conclusion Le kyste hydatique du cou est exceptionnel Le diagnostic d'un kyste hydatique isolé du cou est très difficile. L'échographie facilite l'approche diagnostique et thérapeutique pour réaliser une exérèse chirurgicale complète. La prévention reste le traitement essentiel.

Publié dans la revue: journal algérien de médecine