Kyste De La Poche De Rathke Intrasphenoidal A Propos D’un Cas

Résumé: Les kystes de la poche de Ratke symptomatiques, de siège sellaire et supra sellaire, sont classiquement rapportés dans la littérature, mais seulement un cas de localisation intrasphénoïdale a été retrouvé. Nous en rapportons un cas, mis en évidence chez une jeune dame de 22 ans, révélé par des céphalés et un strabisme convergent de l’oeil droit, et dont l’IRM a montré une volumineuse formation kystique de siège intrasphénoidal, hyper intense en SPT1 et en SPT2 . Cette patiente a été opérée par voie transnaso-transsphenoidale et le contenu du kyste a consisté en un liquide en huile de moteur usé. Les symptômes avaient diminué en post opératoire immédiat mais l’IRM de contrôle à six mois a montré une récidive du kyste et la patiente a dû être réopérée, par méthode endoscopique trans-narinaire avec mise en place d’un système de drainage. L’origine embryologique des différents kystes épithéliaux de la région sellaire et parasellaire reste à discuter. L’imagerie a un impact important dans le diagnostic de localisation intra sellaire de la lésion kystique mais cette lésion reste toujours à confirmer par l’étude histologique.

Publié dans la revue: JOURNAL DE NEUROCHIRURGIE