Traitement Laparoscopique De La Lithiase De La Voie Biliaire Principale

Résumé: Objectif : Cette etude a pour but d'evaluer la faisabilite et les resultats du traitement laparoscopique de la lithiase de la voie biliaire principale (LVBP). Materiel et methode : Cette etude a conceme des patients selectionnes et operes de LVBP par laparoscopie au niveau du service de chirurgie generale du CHU de Tizi-Ouzou de janvier 2004 a avril 2009, soit 150 cas. L'age moyen des patients etait de 50,2 ans (15-75 ans). L'extraction des calculs etait realisee par voie transcystique (TC) dans 31 cas et par choledocotomie dans 92 cas. Resultats : Le taux de succes de l'abord transcystique etait de 84 % (31 / 37 cas). Les echecs etaient traites par choledocotomie laparoscopique dans 1 cas et par conversion en laparotomie dans 5 cas. Le taux de succes de la choledocotomie laparoscopique etait de 82 %. Les 20 echecs etaient traites par conversion en laparotomie. Le taux de succes global du traitement tout laparoscopique etait de 82 %. Le taux de morbidity etait de 11 %. Le taux de mortality etait nul. La duree d'hospitalisation postoperatoire etait de 13,6 jours. Le taux de lithiases residuelles etait de 0,7 %. La lithiase etait abandonnee chez deux patients. Elles etaient traitees secondairement par sphincterotomie endoscopique dans un cas et non ()per& dans l'autre cas. Le taux de conversion en laparotomie etait de 16,7 %. Conclusion : Le traitement laparoscopique de la LVBP est efficace dans plus de 80% des cas avec 0 % de mortality, un faible taux de morbidity et de lithiase residuelle.

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