Amélioration De La Réponse Histologique Complète (pcr) Par Chimiothérapie Néoadjuvante À Base De Sel De Platine Dans Les Cancers Du Sein Triple Négatif

Résumé: Le cancer du sein est le premier cancer de la femme en Algérie avec une incidence en nette augmentation. Le cancer du sein triple négatif (TN) est le sous-type le plus agressif des cancers mammaires. Il représente entre 15 à 20% des cas diagnostiqués en Algérie selon les séries. La chimiothérapie néoadjuvante reste la meilleure stratégie thérapeutique pour les tumeurs TN non métastatiques de plus de 1 cm ou présentant une atteinte ganglionnaire au moment du diagnostic. La chimiothérapie classique combinant anthracyclines et taxanes en séquentiel ou en concomitant reste le traitement recommandé. Nous avons étudié dans ce travail les caractéristiques de 180 patientes traitées pour cancer du sein TN non métastatique et évalué les taux de réponse clinique, radiologique et histologique à la chimiothérapie néoadjuvante. Il en ressort l’âge jeune des patientes, le stade avancé de la maladie au moment du diagnostic ainsi que la fréquence de l’atteinte ganglionnaire. L’ajout du carboplatine à la dose AUC5 au schéma classique séquentiel a permis une amélioration de 20% de la réponse histologique complète (pCR) (56% contre 36%) au prix d’une majoration de la toxicité hématologique qui reste cependant gérable. Nous n’avons pas retrouvé de facteurs cliniques ou histologiques prédictifs de bénéfice de l’ajout du carboplatine. L’information et la sélection des patientes qui pourraient plus bénéficier de cette approche sont primordiales.

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