Les Interactions Médicamenteuses En Clinique : Étude Prospective Ciblant Un Service De Cardiologie

Résumé: Introduction : Les interactions médicamenteuses constituent une cause importante et source d’effets indésirables médicamenteux. Elles sont plus fréquentes au niveau des services de cardiologie du fait de la particularité de la population concernée, du type et du nombre de médicaments administrés. Objectif : estimer la prévalence des interactions médicamenteuses au niveau du service médical de cardiologie, de les décrire et les étudier selon les facteurs associés. Méthode : étude prospective observationnelle durant 5 mois de Février à Juin 2013, au niveau d'un service médical de cardiologie, menée chez des patients âgés de plus de 16 ans, hospitalisés au moins pendant 24 heures et ayant reçus au moins deux médicaments. Les données démographiques et pharmacologiques ont été recueillies à l'aide d'un questionnaire testé et validé. Les prescriptions sont analysées à l'aide d'un système de détection informatisé (THERIAQUE®) ainsi que du thesaurus 2012 de l’ANSM à la recherche des interactions médicamenteuses possibles. Une statistique descriptive a été générée et une étude univariée était utilisée pour déterminer les facteurs associés. Résultats et discussion : Un total de 313 patients a été inclus dans l'étude avec une prédominance des cardiopathies ischémiques (43,8%, n : 137). 1115 interactions ont été identifiées chez 285 patients. La prévalence des interactions médicamenteuses a été estimée à 90,7% dont les plus communes ont concerné les dérivés nitrés/inhibiteurs de l'enzyme de conversion antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II (14,4%) et héparine/inhibiteurs de l'enzyme de conversion-antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II (12,3%). Les classes médicamenteuses les plus impliquées appartenaient au système CV (63%) et celle du sang et organes hématopoïétiques (32,4%) selon la classification anatomique thérapeutique chimique (ATC) des médicaments. Le mécanisme pharmacodynamique a été majoritairement rencontré (93,2%). Ces interactions ont impliqué essentiellement un niveau de contrainte : prendre en compte (54,3%) et précaution d'emploi (43,8%). 50,2% des patients ont exprimé des effets indésirables dont les plus observés ont été les hypotensions (36,3%) et les hémorragies (17,2%). L‘âge, le nombre de comorbidités, le nombre de médicaments sont des facteurs de prédisposition aux interactions médicamenteuses.

Publié dans la revue: Batna Journal of Medical Sciences