L’apport De La Dermatoscopie Dans Le Diagnostic Du Carcinome Épidermoïde In Situ Sur Un Terrain De Kératose Actinique

Résumé: La dermoscopie est une technique d’examen non invasive, qui apporte au dermatologue des informations supplémentaires non accessibles à l’oeil nu, afin de réduire l’incertitude clinique. Les résultats de la présente étude ont d'importantes applications pratiques dans le domaine de la cancérologie cutanée. L’absence du pseudo réseau rouge ou du pseudo réseau pigmenté possède une sensibilité élevée (78,12%, 81,25%) pour le diagnostic d’un carcinome épidermoïde in situ. Ces deux critères ont des valeurs prédictives négatives en faveur d’une kératose actinique. Nous avons montré que six critères dermoscopiques ont des spécificités très importantes : [(l’érythème : 98,46%), (la structure en étoile : 96,15%), (les vaisseaux en pointillés ou glomérulaires : 95, 38%), (la masse de kératine : 93,07%), (l’ulcération : 99,23%), et (la zone blanche sans structure : 96,15%)]. Is ont des valeurs prédictives positives très élevées pour le diagnostic du carcinome épidermoïde in situ. Nos résultats valident l’intérêt qu’apporte la dermoscopie comme un test diagnostique très fiable et confirment que c’est un outil précieux dans la stratégie pour le diagnostic précoce de cette tumeur chez les patients présentant des kératoses actiniques. L'utilisation de la dermoscopie est facile à effectuer dans une consultation de routine, elle fournit des résultats immédiats très bénéfiques pour la décision médicale avant la confirmation anatomopathologique. Elle reste très peu utilisée en Algérie, et devrait être intégrée dans la formation de base de tout médecin dermatologue.

Publié dans la revue: