Indications Thérapeutiques Aux Différents Stades Évolutifs Des Porteurs Chroniques Du Virus De L'hépatite B
Résumé: Objectifs : Les principaux objectifs de notre travail sont de décrire les indications thérapeutiques, et les différents profils cliniques et histologiques de nos patients porteurs chroniques du virus B. Patients et méthodes : Il s'agit d'une étude descriptive prospective, incluant 151 patients porteurs chroniques de l'Ag HBs pris en charge au service d'hépato-gastroentérologie du CHU d'Oran de mars 2010 à février 2012, ayant bénéficiés d’une évaluation clinique, virologique, morphologique, ainsi que d’une évaluation de la fibrose hépatique. Résultats : Dans notre série, le portage chronique de l'Ag HBs touche l'adulte jeune (moyenne d'âge de 39 ans), l'affection est asymptomatique dans 68 % des cas, plus de 83% de nos patients sont Ag HBe négatif, une atteinte hépatique sévère est diagnostiquée dans 11,25% des cas au moment de la prise en charge. Une prévalence de la sérologie D est estimée à 1,28%. Des lésions significatives sont retrouvées chez 42,85% des patients évalués histologiquement. Les facteurs de risque associés à la fibrose hépatique identifiéschez nos patients sont l'âge˃40 ans (P<0,0001), la charge virale˃20000UI/ml (P<0,001), l'Ag HBe positif (P<0,001), la cytolyse (P<0,006), et le diabète (P<0,0007). L'indication thérapeutique justifiée par la sévérité de l'atteinte hépatique est estimée à 14,6% (50% de cirrhose), et un traitement est instauré dans les groupes particuliers dans 11,3% des cas (65% de traitement préemptif). La majorité de nos patients, soit 74,2%, ne sont pas traités. Ils se répartissent en hépatites minimes (36,4%), porteurs inactifs (33,8%), immunotolérants (2%), et en cirrhoses inactives (2%). Conclusion : L’hépatite virale B constitue un problème de santé publique en Algérie, en raison de sa prévalence, et de sa morbidité (50% des indications thérapeutiques sont des cirrhoses). Le traitement antiviral actuellement disponible n’est pas curateur, l’affection peut être prévenue efficacement par la vaccination.
Mots-clès:
Nos services universitaires et académiques
Thèses-Algérie vous propose ses divers services d’édition: mise en page, révision, correction, traduction, analyse du plagiat, ainsi que la réalisation des supports graphiques et de présentation (Slideshows).
Obtenez dès à présent et en toute facilité votre devis gratuit et une estimation de la durée de réalisation et bénéficiez d'une qualité de travail irréprochable et d'un temps de livraison imbattable!
Aucun fichier associé
Si le fichier est volumineux, l'affichage peut échouer. Vous pouvez obtenir le fichier directement en cliquant sur le bouton "Télécharger".
