Psa Et Pathologies Prostatiques

Résumé: Le PSA (prostate-specific antigen) est une protéase à sérine principalement produite par la prostate et sécrétée dans la circulation sanguine, son dosage joue un rôle majeur que ce soit dans la démarche diagnostique et/ou thérapeutique des pathologies prostatiques. Il reste un sujet d’actualité qui a fait l’objet de nombreuses études. De nouvelles données et recommandations sont ainsi continuellement publiées. Nous avons mené une étude analytique retro-prospective descriptive de 8 mois sur 151 patients de sexe masculin admis au service de chirurgie urologique pour une éventuelle biopsie prostatique. La tranche d’âge de 70 ans et plus était la plus représentée (49,3%). La moyenne d’âge était de 69,1 ± 7,08 ans avec des extrêmes allant de 48 et 85 ans. La moyenne du tPSA était significativement plus élevée dans le groupe de patients atteints de cancer par rapport au groupe ayant présenté une HBP (21,58 ng/ml vs 12,84 ng/ml). Le test de dosage du PSA dans notre étude était sensible à 100%, spécifique à 4,65% avec une VPP à 44,2 % et une VPN à 100% pour une valeur seuil à 4 ng/ml. L’examen du toucher rectal était sensible à 94,1% et ses données étaient significativement associées à un cancer prostatique. La majorité des adénocarcinomes diagnostiqués sur biopsie avaient des critères anatomopathologiques d’agressivité tumorale (score GLEASON>7 dans 61,7% des cas). La densité moyenne retrouvée dans le groupe ADK était supérieure à celle retrouvée dans le groupe HBP (0,47 ng/ml/cc vs 0,29 ng/ml/cc). Cependant, il n'existait pas de relation statistiquement significative entre la densité du PSA et la survenue du cancer de la prostate.

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