Profil Protéique Inflammatoire Dans L'hypertension Artérielle Au Cours De L'insuffisance Rénale Chronique Avant Le Stade De Dialyse

Résumé: Introduction La prise en charge de l’insuffisance rénale chronique terminale(IRCT) est lourde et contraignante sur les plans économique et social. On dénombre, chaque année 1.8 million de nouveaux cas d’insuffisance rénale chronique terminale dans le monde. En Algérie, on enregistrerait chaque année, entre 1500 et 3000 nouveaux cas. La vitesse d’évolution del’insuffisance rénale chronique(IRC) vers le stade terminal, dépend non seulement de la néphropathie initiale, mais aussi des facteurs de progression de l’IRC, parmi lesquels l’hypertension artérielle représente le facteur le plus fréquent. Objectifs Ce travail a pour objectifs d’établir le profil protéique inflammatoire de l’HTA au cours de l’IRC avant le stade de dialyse, et d’étudier la liaison entre le profil protéique inflammatoire et l’HTA au cours de l’IRC. Matériel et méthode C’est une étude transversale descriptive rétrospective quant au recueil des antécédents des patients, et prospective quant au suivi des patients,portant sur 131 patients ayant une hypertension artérielle sur maladie rénale chronique. Résultats Concernant le premier objectif, le profil protéique inflammatoire des patients, dans notre d’étude, est fait d’une CRP négative (< 5mg/l) dans 76.4% des cas et positive (≥5mg/l) dans 23.6% des cas. L’albuminémie est supérieure à 39g/l dans 84.7% des cas, et inférieure ou égale à 39g/l dans 15.3% des cas. Pour le deuxième objectif, nous avons retrouvé dans cette étude une liaison significative entre le profil protéique inflammatoire et le déséquilibre tensionnel. En effet, une CRP positive constitue un risque relatif de déséquilibre tensionnel de 1.65 par rapport à une CRP négative, et une albuminémie inférieure ou égale à 39 g/l constitue un risque relatif de déséquilibre tensionnel de 1.57 par rapport à une albuminémie supérieure à 39g/l.En outre, l’association CRP positive, taux d’albumine ≤ 39 g / l, parait fréquentedans l’HTA au cours de l’IRCT. Conclusion Le profil protéique inflammatoire dans l’hypertension artérielle au cours de l’insuffisance rénale chronique permet donc, d’avoir une idée sur le déséquilibre tensionnel, et pourrait être un indice pronostic. Ceci est important quand on sait que les complications cardiovasculaires au cours de l’IRC sont une source de morbi-mortalité élevée.

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