Metastase Sus-tentorielle Sur Derivation Ventriculo-peritoneale D'un Medulloblastome De La Fosse Cerebrale Posterieure

Résumé: Le médulloblastome est une tumeur maligne neuroectodermique siégeant le plus souvent au niveau de la fosse cérébrale postérieure. Nous rapportons l'observation de métastase sus-tentorielle chez un patient âgé de 46 ans, sans antécédents pathologiques particuliers, admis au service pour syndrome cérébelleux stato-kinétique associé à un syndrome d'hypertension intracrânienne. L'IRM cérébrale a révélé une tumeur de la fosse cérébrale postérieure avec hydrocéphalie. Dans un premier lieu, le patient a bénéficié d'une dérivation ventriculo-péritonéale complétée une semaine plus tard d'une exérèse totale du processus tumoral. L'étude anatomopathologique a identifié un médulloblastome et le patient a été adressé en radiothérapie. Un scanner de contrôle dans le cadre de son suivi a révéle une métastase sus-tentorielle sur le trajet de la dérivation ; confirmée par biopsie stéréotaxique. L'étude de la littérature montre que les métastases par la voie du LCR sont retrouvées dans environ 20 % des cas. Le pronostic à long terme est sombre.

Publié dans la revue: JOURNAL DE NEUROCHIRURGIE