Un Tuberculome D'aspect Et De Localisation Inhabituelle Du Bulbe

Résumé: Le tuberculome du système nerveux central reste une entité rare. Nous rapportons l'observation d'un tuberculome d'aspect et de localisation inhabituelle, au niveau du bulbe. Il s'agit d'une patiente âgée de 15 ans, admise pour un syndrome d'hypertension intracrânienne évoluant depuis cinq mois et chez laquelle, l'examen neurologique retrouve un syndrome cérébelleux stato-kinétique, associé à une atteinte de la VIIème, VIIIe et IXe paires crâniennes droites. L'IRM a montré la présence d'une lésion située au niveau du tronc cérébral, en hypo signal T1 et en hyper signal T2, comportant plusieurs multi logettes, refoulant le tronc basilaire. La radiographie thoracique est normale. La patiente a subi d'abord une dérivation ventriculo-péritonéale puis opérée à travers une craniectomie sous occipitale médiane. il s'agissait d'un gros bulbe , renfermant un processus blanchâtre, infiltrant, dont l'examen extemporané a conclu a un granulome avec nécrose caséeuse entourée de cellules géantes. La malade a été mise sous antibacillaires en post opératoire , mais l'évolution a été malheureuse, aboutissant au décès au bout de trois semaines.

Publié dans la revue: JOURNAL DE NEUROCHIRURGIE