Le Risque Cardiovasculaire Au Cours De La Polyarthrite Rhumatoïde

Résumé: La polyarthrite rhumatoïde est un rhumatisme inflammatoire chronique dont la prévalence varie entre 0,5 à 1%. D’origine multifactorielle, elle implique des facteurs environnementaux sur un terrain génétique à risque, et entraîne des destructions articulaires responsables d’un handicap fonctionnel important. Elle est également associée à une morbidité et une mortalité cardiovasculaire importantes. Après une brève introduction sur l’épidémiologie de l’affection, cette revue a pour but d’illustrer un processus d’athérosclérose accélérée au cours de la polyarthrite rhumatoïde, responsable de la genèse de complications cardiovasculaires. Plusieurs facteurs y concourent, notamment les facteurs de risque cardiovasculaires dits classiques, avec en particulier le tabagisme dont l’association avec le déclenchement et la sévérité de la maladie sont reconnus, et le profil lipidique « paradoxal » rencontré au cours de cette affection. Ces facteurs n’expliquent néanmoins pas à eux seuls l’excès de risque cardiovasculaire des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde. Le processus inflammatoire impliqué dans la pathogénie de l’affection joue le rôle d’un « accélérateur » du processus d’athérogenèse. Ainsi, l’évaluation et la prise en charge des facteurs de risque cardiovasculaires des patients doit être systématique et régulière, de même qu’il est essentiel de contrôler cette maladie inflammatoire. Enfin, les traitements de la polyarthrite rhumatoïde ne sont pas neutres, certains ayant des effets néfastes, d’autres des effets plutôt bénéfiques sur le risque de survenue d’évènement cardiovasculaire.

Publié dans la revue: Algerian Journal of Health Sciences