Lithiase Sellaire Ou Tumeur Hypophysaire Calcifiee ?

Résumé: La lithiase sellaire est une curiosité scientifique, caractérisée par une calcification au niveau de la loge sellaire. Elle est de découverte souvent fortuite ou à l’occasion de perturbations endocriniennes. Le mécanisme exact de ces calcifications est mystérieux. Dans cet article nous décrirons trois calcifications hypophysaires. La première est observée chez une femme de 27 ans consultant pour une aménorrhée secondaire avec céphalées. Le 2e cas est survenu chez une femme âgée de 44 ans présentant une infertilité primaire. Dans le 3e il s’agissait d’une fillette âgée 11 ans et 9 mois ramenée pour retard statural. L’examen clinique n’avait objectivé aucun signe d’hypersécrétion hypophysaire, ni de déficit post hypophysaire chez les 2 adultes. Le cas pédiatrique présentait des signes d’insuffisance anté hypophysaire. Le bilan hormonal était normal hormis une hyperprolactinémie modérée chez les 2 femmes et une insuffisance thyréo-somatotrope chez la fillette. L’imagerie cérébrale retrouvait une masse de densité calcique intra sellaire. La TDM cérébrale objectivait une masse variant entre 10 mm et 45 mm, sans kyste ni partie charnue en son sein. Les diagnostics discutés étaient soit un adénome hypophysaire non fonctionnel ou un prolactinome secondairement calcifiés dans les 2 premiers cas et un craniopharyngiome sellaire totalement calcifié dans le dernier. La calcification de novo ou lithiase sellaire, qui est un diagnostic d’élimination a été soulevée dans les 3 cas.

Publié dans la revue: JOURNAL DE NEUROCHIRURGIE