Les Tumeurs Sellaires : Abord Endoscopique Endonasal

Résumé: En tenant compte des resultats que nous avons obtenus et des resultats de la litterature, nous pouvons dire que la chirurgie endoscopique endonasale est la technique chirurgicale ideale pour le traitement des adenomes de l'hypophyse. Son application a tendance a s'etendre non pas aux tumeurs de la region sellaire, mais aussi aux tumeurs de l'etage anterieur, du clivus et de la clindide. Elle merite d'être generalisee car elle permet une meilleure exploration, l'ceil est dans la lesion contrOlant a chaque instant l'anatomie de la region exploree. Le traitement chirurgical des adenomes de L'hypophyse doit etre execute et dirige selon un protocole operatoire rigoureux, realise par un neurochirurgien experiments dans cette technique tits specialisee. La prise en charge des adenomas de I'hypophyse doit etre soutenue par une equipe constituee egalement d'endocrinologues, de neuroradiologues, de neuro anesthesistes, et de neuropathologistes tous specialises en pathologie pituitaire et en particulier dans celle des adenomes hypophysaires. C'est une chirurgie entrant dans le cadre de la « Minimal invasive neuro-surgery ». c'est une technique de plus en plus utilisee qui seduit de plus en plus de neurochirurgiens de part les excellents resultats observes, ainsi que pour le confort remarquable des malades en post operatoire. Cette technique se projette vers l'avenir pour s'etendre a toute la chirurgie de la base du crane, aidee par la neuronavigation, I'IRM per operatoire, ainsi que par la miniaturisation des instruments tels que ('aspiration ultrasonique et le laser. Diagnostic Precoce afin de reduire aux maximum les sequelles, d'optimiser les resultats endocriniens, ophtalmologiques et de diminuer la morbidite dile a cette pathologie.

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