Prise En Charge Des Malformations Vasculaire Faciale À Haut Débit

Résumé: Introduction: Les malformations artério-veineuses (MAV) et les fistules (FAV) sont des anomalies vasculaires rares pour lesquels l'embolisation est le traitement de première intention fréquemment associé à une chirurgie d'appoint pour les localisations superficielles et faciales. Le but de cette étude était de rapporter notre expérience en matière d'embolisation des malformations vasculaires périphériques à haut débit avec l’Onyx. Matériel et méthode: 5 femmes et 4 hommes ont été traités par embolisation percutanée à l’ONYX dans notre institut de janvier 2016 à juin 2017, pour malformation vasculaire faciale superficielle à haut débit. 3 patients ont été traités pour un saignement aigu et 6 patients pour des raisons esthétiques. Les patients ont été suivis à 1, 3 et 12 mois. Cliniquement, les symptômes, les saignements et l’amélioration esthétique ont été évalués. Résultats: Au cours de cette période, nous avons suivi dans notre département 1 FAV (type Houdart I) et 8 MAV: 6 types II et 2 type III (classification de Houdart). L'occlusion complète de la malformation en une session a été réalisée chez 5 patients, et une patiente a eu besoin d'une seconde session. 2 patients souffraient d’acouphènes, qui avaient totalement disparus immédiatement après l'embolisation. Les saignements ont été contrôlés chez tous les patients et une amélioration esthétique a été obtenue à un mois chez 3 patients (MAV labiale) et les 3 autres à 3 mois. Aucun de nos patients n'a été opéré après une embolisation. Aucune complication majeure n'a été enregistrée. Conclusion L’embolisation par onyx des malformations faciales superficielles à haut débit est un traitement efficace et sûr, elle pourrait constituer la seule ligne thérapeutique, dans les MAV non complexes.

Publié dans la revue: JOURNAL DE NEUROCHIRURGIE