Place Du Traitement Combine Dans La Prise En Charge Des Incontinences Urinaires D'effort Masquees Par Les Cystoceles De Haut Grade.

Résumé: L'association prolapsus et incontinence urinaire d'effort est fréquente et ils coexistent dans plus de 80% des femmes atteintes d'un dysfonctionnement du plancher pelvien.L'incontinence urinaire patente ou symptomatique se traduit par des fuites urinaires survenant lors des efforts de toux; par contre, l'incontinence urinaire masquée ne se manifeste qu'après réduction des cystocèles de hauts grades.L'objectif de notre travail est d'analyser les résultats fonctionnels et anatomiques du traitement combiné, qui associe dans le même temps opératoire la cure de la cystocèle et l'incontinence urinaire d'effort masquée de montrer son efficacité et sa rentabilité (son coût faible) par rapport au traitement différé qui traite en deux temps la cystocèle et l´incontinence urinaire masquée. .122 patientes étaient incluses dans ce travail, 61 appartenaient au groupe du traitement combiné et 61autres au groupe différé. Le taux de succès du traitement combiné était respectivement de 78,69%, ce qui correspond à 48 /61 femmes, contre un taux de 54,1% dans le traitement différé soit 33/61 femmes. Pour le traitement combiné, nous avons noté des complications faibles à type d'urgenturie, d'hyperactivités vésicales dans 18,03 % et des RVA dans 4,92 %..Dans notre série, le traitement de la cystocèle et de l'incontinence urinaire d'effort masquée dans le même temps opératoire a réduit de façon considérable les fuites urinaires postopératoires avec une morbidité acceptable car cette approche en une seule étape est jugée à la fois sûre et efficace.

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