L’allo Immunisation Fœto-maternelle Anti-rh1 Au Chu Blida

Résumé: Les incompatibilités fœto-maternelles rhésus Rh1 sont définies par la fixation d’alloanticorps maternels anti-Rh1 sur le globule rouge du fœtus, anticorps transmis pendant la grossesse et qui ont pour cible les antigènes de groupes sanguins du fœtus, d’origine paternelle. Une bonne surveillance des patientes enceintes permettra de dépister ces grossesses à risque et de repérer les enfants les plus atteints pour leur bénéficier des thérapeutiques actuelles très développées (transfusion fœtale in utero ou photothérapie intensive post-natale ou exsanguino-transfusion). Le diagnostic de l’incompatibilité f fœto maternelle anti-Rh1 devrait être fait pendant la grossesse et non en urgence devant les complications anémiques fœtales ou hyper bilirubinémiques postnatales. Ceci est possible si le calendrier de surveillance des agglutinines irrégulières pendant la grossesse est respecté accompagné des tests immunohématologique nécessaire pour le suivi notamment la détermination du groupe sanguin ABORh1 et du phénotype Rh-KEL1 paternel, le génotypage, l’amniocentèse chez le fœtus et le groupage sanguin ABO-RH1 accompagné du test direct à l’antiglobuline chez le nouveau-né sont nécessaire pour appréhender le risque. En revanche dans notre étude l’AIFM rhésus Rh1 est estimée de 5.7/ 1000/ ans l’équivalent de 30 femmes allo-immunisé parmi 876 patientes enceintes ce qui est loin d’être rare.

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