Staphylococcus Aureus Résistant À La Méticilline (sarm)

Résumé: Staphylococcus aureus a développé différents types de résistance aux antistaphylococciques. Plus de 80 % des souches produisent une pénicillinase. L'oxacilline reste active contre ces souches, mais des staphylocoques hospitaliers et plus récemment communautaires ont développé une résistance croisée entre l'oxacilline (méticilline) et les autres ?-lactamines par production d'une protéine liant les pénicillines (PLP) de faible affinité, la PLP2a. Staphylococcus aureus résistant à la méticilline (SARM) est l'une des causes les plus fréquentes d'infections nosocomiales et communautaires dans le monde entier. L'identification de cette bactérie est donc cruciale, à la fois pour diagnostiquer une infection bactérienne mais aussi pour mieux guider l'antibiothérapie. La spectrométrie de masse MALDI-TOF est une méthode qui permet une identification rapide et fiable de Staphylococcus aureus. Plusieurs méthodes sont utilisées pour détecter les SARM. Une détection phénotypique par antibiogramme sur milieu solide est facilement décelée par le test de la céfoxitine qui a montré sa supériorité par rapport à l'oxacilline. Cependant le caractère hétérogène de cette résistance rend nécessaire l'utilisation de techniques plus fiables. La recherche du gène mecA par PCR est considérée comme la méthode de référence pour déterminer la résistance à la méticilline à cause de son exactitude, toutefois cette méthode est onéreuse et nécessite un temps de travail important. Le test de détection de la PLP2a présente l'avantage d'une détection directe de la protéine PLP2a et peut être réalisé rapidement avec des frais de personnel réduits.

Publié dans la revue: