Traumatismes Cranio-encéphaliques (tce) De L'enfant

Résumé: Introduction : Les traumatismes crâniens (TC) de l’enfant sont fréquents et bénins dans leur grande majorité. Cependant ils sont la cause la plus fréquente d’incapacité et de décès en pédiatrie. L'objectif de ce travail est d'étudier les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques de cette affection dans notre service. Méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective sur 3 ans portant sur les cas de TCE chez les enfants de moins de 15 ans admis dans le service de neurochirurgie du CHU Yalgado Ouédraogo de Ouagadougou et ayant réalisé au moins un scanner cérébral. Résultats : Cent dix patients ont été inclus. L'âge moyen était de 8,5 ans, le sex ratio de 2,33. Les principales causes étaient un accident de la voie publique (48,2%) et des chutes d'arbres (34,5%). Le traumatisme était grave dans 33%, modéré dans 25% et bénin dans 42%. Les lésions au scanner étaient dominées par les fractures crâniennes (75,5%); les contusions cérébrales (42,7%), les hématomes extra duraux (23,8%) et l'œdème cérébral diffus (20,9%). Dans 25,7% des cas une intervention chirurgicale a été réalisée. La mortalité était de 6,4%. Les facteurs de mauvais pronostic étaient un score de Glasgow bas (p= 0,00026) et l'apparition d'une mydriase (p =0 ,0158). A long terme, il y avait 12,7% de séquelles. Conclusion. Les principales des TCE chez l’enfant causes étaient les accidents de la voie publique et les chutes d'arbres. Le traumatisme était le plus souvent modéré à grave nécessitant un scanner et des moyens de réanimation souvent peu disponibles dans nos pays en développement.

Publié dans la revue: JOURNAL DE NEUROCHIRURGIE