Traitement Chirurgical Des Radiculalgies Par Conflit Foraminal Lombaire Etude Prospective De 65 Cas

Résumé: L’auteur propose l’évaluation du traitement chirurgical dans le conflit foraminal intervertébral lombaire sur une série clinique prospective de 65 patients opérés de sciatalgies et de cruralgies foraminales avec ou sans lombalgie associée, cette étude est colligée au service de chirurgie orthopédique de l’hôpital militaire universitaire de Staoueli commandant Said Ait messaoudene sur une période de 4 ans, étalée de 2008 à 2012. La prise en charge chirurgicale comporte trois protocoles opératoires, une discectomie simple, une arthrodèse + Cage et une arthrodèse +GPL. Nos résultats cliniques sont analysés en fonction du score d’Oswestry (ODI) et ces résultats sur les radiculalgies sont particulièrement démonstratifs pour le groupe arthrodèse + CAGE car nous retrouvons 90,9 % de sujets asymptomatiques au dernier recul. Nous avons eu globalement 73,8% de bon et très bon résultats selon le type de lésion : pour les hernies discales foraminales pures (71,3%), les conflits mixtes disco-ostéophytiques (66%), les sténoses foraminales osseuses (40%) et les spondylolisthesis par lyse isthmique (90%). La prise en charge chirurgicale nécessite donc une concordance anatomo-clinique parfaite. Elle a comme objectif principal une libération radiculaire foraminale suffisante et la moins déstabilisante possible. Le geste doit être adapté a chaque patient et a la nature du conflit.

Publié dans la revue: JOURNAL DE NEUROCHIRURGIE