Métastase Osseuse Lombaire D'un Glioblastome

Résumé: Introduction : Le glioblastome est la tumeur primitive cérébrale la plus fréquente ; les métastases extra crâniennes sont des complications rares de cette pathologie, la localisation osseuse des métastases est exceptionnelle et peu de cas ont été rapportés dans la littérature. Cas clinique: Les auteurs rapportent un cas exceptionnel d'une métastase osseuse lombaire d'un glioblastome. Il s'agit d'une patiente âgée de 43 ans ayant présenté des crises d'épilepsie pendant 45 jours avant sa consultation; la TDM puis l'IRM cérébrales ont objectivé un processus expansif intracrânien. La patiente a été opérée bénéficiant de l'exérèse totale de la lésion; l'examen histologique a objectivé un glioblastome grade 4 selon la classification de l'OMS 2017.Elle a bénéficié d'une radiothérapie et chimiothérapie.Soixante et dix jours après l’intervention, elle a présenté une récidive tumorale pour laquelle elle a été réopérée avec des suites favorables. Cinq mois après la seconde intervention la patiente consulte pour des lombosciatalgies, le bilan radiologique a objectivé une lésion lytique de L3. La patiente a été opérée bénéficiant de l'exérèse partielle de la lésion, l'examen histologique a conclu à une métastase du glioblastome. La patiente est décédée trois mois après sa sortie du service. Conclusion: Les métastases osseuses du glioblastome sont exceptionnelles mais de plus en plus fréquentes probablement à cause de l'augmentation de l'incidence des tumeurs primitives mais aussi aux moyens diagnostics de plus en plus performants.Des progrès dans la prise en charge des glioblastomes et des lésions secondaires sont encore à réaliser.

Publié dans la revue: JOURNAL DE NEUROCHIRURGIE