Impact De L’hyperhomocystéinémie Sur Le Risque Thromboembolique Veineux

Résumé: Le rôle de l’hyperhomocystéinémie (HHC) mineure ou modérée comme facteur de risque indépendant dans la survenue des thromboses veineuses reste controversé. L’objectif de cette étude est d’évaluer la relation entre l’HHC et la maladie thromboembolique veineuse chez une population de l’Est Algérien. Patients et méthodes: Cette étude est rétrospective de type cas-témoins. Nous avons mesuré l’homocystéine (Hcy) plasmatique chez 77 patients hospitalisés pour thrombose veineuse, tout type confondu et chez 117 sujets cliniquement sains. La technique d’analyse employée pour la détermination de l’Hcy plasmatique est immunochimique par polarisation de fluorescence (FPIA). L’analyse par régression logistique a été utilisée pour évaluer le risque thromboembolique veineux lié à l’HHC. Résultats: La valeur médiane d’Hcy est respectivement de 12,80 ± 9,56 μmol/l chez les patients et de 11,38 ± 6,16 μmol/l chez les témoins (p= 0,04). Les HHC > 15 μmol/l sont retrouvées chez 29,87% de thrombotiques veineux contre 17,09% chez les sujets sains (p= 0,036). Après ajustement par rapport l’âge et le sexe; l’HHC définie au-delà du 95e percentile est significativement associée à la maladie thromboembolique veineuse (OR (IC 95%): 4,00 [1,19-13,40]; p= 0,023) et suit une relation de type dose-effet. La force de cette association est retrouvée plus élevée chez les cas présentant une récurrence pour la maladie (OR (IC 95%): 11,69 [1,47-92,91]; p= 0,018). Conclusion: L’hyperhomocystéinémie est indépendamment associée à la thrombose veineuse, multipliant par quatre fois le risque de sa survenue. Les patients hyperhomocystéinémiques présentent un haut risque de récidive de la maladie.

Publié dans la revue: journal algérien de médecine