Recherche D’helicobacter Pylori Dans Les Biopsies Gastrique Au Niveau Du Chu-to.

Résumé: H.pylori est une bactérie répandue dans tous les pays et dans tous les continents. A l’échelle mondiale, sa prévalence est supérieure à 50%. Cette bactérie constitue un problème de santé publique notamment dans les pays en voie de développement. L’infection entraine une gastrite pouvant évoluer vers des formes sévères d’ulcération et de transformation maligne.L’H.pylori est classé comme agent carcinogène de classe I par l’IARC. Une étude prospective a été conduite d’Avril à Décembre 2014 sur un total de 45 patients qui consultaient dans le service de médecine interne et le service de gastroentérologie au Centre hospitalo-universitaire CHU NEDIR Mohamed. Cette étude avait pour objectif de diagnostiquer H.pylori par des techniques invasives (Test rapide à l’uréase, culture et examen histologique). Notre série a démontré que sur un total de 45 patients atteints de pathologies gastriques associées à H.pylori, 1 3% (n= 06 )se sont avérés positifs après culture et 80% (n=36) positive à l’examen histologique des biopsie et que la positivité à H.pylori était de 82% (n= 19) chez les femmes et de 77% (n=17) chez les hommes selon les résultats d’histologie. Notre étude a démontré également que H.pylori est impliquée dans 71% (n= 32) des gastrites, 4% (n= 2)des ulcères et 24% (n=11) des cancers gastrique (Uniquement 2 sont avérés positifs après culture). Cet agent à l’origine de ces différentes pathologies gastriques a comme siège préférentiel l’antre gastrique avec un taux de 57% (n=26) de notre population. La recherche de cette bactérie par l’examen histologique reste l’examen de référence pour le diagnostic de l’infection dans notre étude. L’étude anatomo-pathologique des biopsies gastrique permet non seulement de détecter H.pylori, mais aussi d’évaluer les lésions histologiques associées et de diagnostiquer d’éventuel cancer parfois à un stade précoce par la découverte de lésions précancéreuse telle que l’atrophie, la métaplasie intestinale et la dysplasie. La culture de H.pylori avec étude de la sensibilité aux antibiotiques est recommandée chaque fois que possible et particulièrement après échec d’un traitement d’éradication. Cette technique reste délicate à cause des caractères exigent de la bactérie en milieu de transport, et milieu de culture, dans notre étude, sur un total de 45 patients uniquement 06 cultures était positives à H.pylori cela est du au manque de moyens et au contraintes rencontrées lors de la conservation des biopsies.

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