Prevalence Et Determinants De L’atteinte Arterielle Infraclinique Chez Le Sujet A Risque Cardiovasculaire Non Eleve
Résumé: Le but de cette etude est d'etudier l'utilite des tests arteriels comme indicateurs de la maladie arterielle preclinique dans un groupe de patients a risque non eleve et d'evaluer la prevalence de cette maladie infraclinique, identifier ses determinants et calculer le pourcentage de patients correctement reclasses. MATERIEL ET METHODES: Un total de 310 patients ages de 20 ans a 74 ans, asymptomatiques et a risque cardiovasculaire non eleve (< 20%) selon le modele de Framingham, ont ete inclus dans l fetude et beneficie de la mesure de la vitesse de l fonde de pouls et de l findex de pression systolique. Les donnees demographiques, les facteurs de risque cardiovasculaire et les antecedents familiaux d fHTA et de diabete ont ete analyses. RESULTATS: Dans cette etude, une atteinte arterielle asymptomatique a ete revelee chez 61 patients (19,68%) a l faide d fau moins un des deux tests arteriels (19,03% : rigidite arterielle definie par la VOP .10m/s, 1,61% : AOMI asymptomatique definie par un IPS .0,90). Nos resultats indiquent que l'age, l fHTA, son anciennete, la PAD elevee et la sedentarite ont ete associes a une probabilite accrue d fatteinte vasculaire preclinique. L fatteinte arterielle preclinique a permis de reclasser dans la categorie du haut risque cardiovasculaire 15,29% des sujets a risque faible et 32,35% des sujets a risque intermediaire moyennant la VOP et 7,35% de sujets a risque intermediaire moyennant la mesure de l fIPS. CONCLUSIONS: La prevalence de l fatteinte arterielle preclinique touche pres d fun cinquieme des patients classes en risque CV non eleve. Les determinants de cette atteinte arterielle sont : un age . 50 ans, une HTA, surtout quand son anciennete depasse les 5 annees et /ou une PAD est elevee. La mesure de la VOP se revele un parametre plus sensible que l fIPS pour reclasser les sujets a risque faible et intermediaire.
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