Pseudomonas Aeruginosa : Facteurs De Virulence Et Évaluation De La Résistance Aux Bêta-lactamines Et Aux Quinolones

Résumé: Au cours des dernières décennies, Pseudomonas aeruginosa s’est imposé comme un pathogène hospitalier majeur, responsable d’un nombre important d’infections remarquables par leur sévérité. Cette bactérie opportuniste, montre une capacité de résistance à la plupart des antibiotiques utilisés et elle est capable d’infecter un large spectre d’hôtes, sa pathogènicité repose sur un arsenal complexe constitué de facteurs solubles et d’attributs cellulaires. Un ensemble de 110 souches de P. aeruginosa ont été isolées, entre janvier 2012 et Janvier 2015, au niveau de divers services de trois centres hospitalo-universitaires d’Annaba, en Est Algérien. L’étude de la sensibilité in vitro de ces germes vis-à-vis de 13 antibiotiques dont 7 β-lactamines, 3 aminosides, deux fluoroquinolone, et la colistine, par la méthode des disques selon les normes de l’EUCAST, a révélé l’émergence de souches multirésistantes aux antibiotiques. 30 (28%) étaient résistantes à l’imipénème (CMI allant de 8 à ≥32 μg / ml). Le gène blaVIM-2 codant une métallo-β-lactamase a été détecté chez une seule souche alors que le gène blaVIM-4 a été détecté chez six souches. Les souches résistantes à l’imipénème ont montré la présence de mutations sur le gène oprD. La classe 1 des integrons, qui contenaient la cassette du gène aadA7, ont été détectés dans six isolats. Plusieurs gènes de la résistance croisés aux antibiotiques ont été également détectés. L'analyse des souches par PFGE a montré la présence de divers clones. Les souches appartenant au même clone épidémique présentaient une séquence du gène oprD identique. Nous rapportons la première détection en 2015 de métallo-β-lactamase blaVIM-4 chez les souches de P. aeruginosa en Algérie. Nous avons également constaté que les mutations oprD étaient le principal mécanisme de la résistance à l'imipénème. Nous rapportant également la première détection du gène de méthylase ARNr 16S, rmtB, dans une seule souche. Une analyse phénotypique des facteurs de virulence a montré qu’un pourcentage élevé de facteurs de virulence (86,6% de ces isolats ont pu produire la protéase; 73,3% des isolats produisaient une DNase; et 66,6% ont été hémolysine positif). Tous les isolats étaient capables de former un biofilm. Une étude de la cinétique de la production de biofilm a révélé que la production de biofilm augmente lorsque la concentration de l'imipénème ou de la ciprofloxacine et le temps d'incubation a augmenté.

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