Score Calcique Coronaire Et Son Rôle Dans Le Dépistage De L’ischémie Myocardique Silencieuse

Résumé: Introduction : En Algérie, peu de données sur l’intérêt du score calcique coronaire (CACS) dans la recherche de la maladie coronaire asymptomatique chez le patient diabétique. L’objectif de notre travail était d’étudier l’apport du score calcique dans le dépistage de l’ischémie myocardique silencieuse (IMS). Patients et méthodes : étude transversale analytique avec recrutement prospectif incluant 141 patients diabétiques de type 2 asymptomatiques sans antécédent d’évènement cardiovasculaire. On a réalisé un scanner multi coupe pour obtenir le score calcique et une scintigraphie à la recherche d’ischémie myocardique. On a complété par une coronarographie chez les patients ayant une scintigraphie positive. Résultats : Le CACS était ≥100 UA dans 75% des patients ayant une IMS. La fréquence de l’IMS a augmenté de manière progressive avec les catégories du score calcique, elle a été diagnostiquée chez 5% des patients ayant un score à zéro et dans 45% des cas avec un score ≥400 UA. En analyse multivariée, nous avons retenu comme facteur prédictif de l’IMS, le CACS ≥100 UA (p <0.001 ; OR = 65.8). Conclusion : Le score calcique coronaire est un examen simple qui représente un puissant prédicteur de l’IMS chez les patients diabétiques de type 2. Un score nul est fortement associé à l’absence de maladie coronaire significative.

Publié dans la revue: journal algérien de médecine