L'intérêt De L'exploration Immunologique Dans Le Diagnostic De La Cirrhose Biliaire Primitive

Résumé: La cirrhose biliaire primitive est la conséquence d‘une dérégulation du système immunitaire, entraînant une réponse immunologique inadaptée de l‘organisme contre les antigènes situent au nivaux des voies biliaires intra-hépatique. La cause majeure de cette atteintes hépatique est l'auto-immunité ce qui nécessite d'étudier l'influence des auto-anticorps présentent au cours de cette pathologie. Dans ce but, une étude épidémiologique a été effectuée au niveau de l'unité d'immunologie CHU Hassiba Ben Bouali, Blida, allant de Janvier 2017 à Février 2020,comprenant une étude rétrospective réalisée sur un échantillon de 234 sujets présentant des hépathopathies auto-immunes, dont 68 patients atteints de la CBP. Nous avons fait le dépistage des auto-anticorps par l'IFI sur TS et sur Hep2, et l'identification a été faite par l'ELISA. Et pour mieux comprendre la contribution des facteurs de risques que ce soit d‘origine génétique ou environnementale et d'obtenir certains renseignements cliniques et personnels dans la manifestation de cette maladie,nous avons fait une étude prospective réalisée sur seulement 17 patientsdes 68 atteint de CBP,et cela à cause de la pandémie de COVID-19. La CBP est considérée comme une maladie rare, les patients atteints de cette maladie occupent presque un tiers des cas par rapport aux autres hépatopathies auto-immunes avec une prédominance féminine d'un moyen d'âge 52,58 ans, ce qui signifie que cette pathologie n‘est plus considérée comme une maladie rare. De plus, le signe clinique le plus fréquent est l'asthénie, ainsi l'élévation de la cholestase est bien marquée. Concernant la sérologie, les auto-anticorps anti-mitochondrie de type 2 sont excellents marqueurs spécifiques et sensibles de la CBP avec la présence du syndrome inflammatoire chronique. Cette pathologie est souvent associée à d'autres maladies auto-immunes de type intra et extra-hépatique. Il y'a des facteurs de risques environnementaux (Tabac, Infections urinaires et Alimentation) et génétiques (Antécédent familial) influencent sur l'apparition et la progression de la CBP. Au cours du temps, l'évolution de la maladie va provoquer des complications intenses conduit à la mort. En fin de compte, notre objectif principal est "l'intérêt de l'exploration immunologique dans le diagnostic de la cirrhose biliaire primitive" est confirmé par nos résultats, dont la présence des AAM2 sont très spécifiques de la maladie, et en sont un excellent marqueur.

Publié dans la revue: