Management Des Risques Transfusionnels Et Des États Réfractaires Chez Les Polytransfusés Immunisés: Expérience Du Service D’hémobiologie – Transfusion Sanguine, Centre Hospitalo-universitaire De Constantine

Résumé: Introduction : la surveillance de l’allo -immunisation anti -érythrocytaire, et sa prévention restent un problème d’actualité qui concerne les polytransfusés et pouvant aboutir à une impasse transfusionnelle. L’objectif de ce travail est l'amélioration continue de la sécurité immunologique chez les polytransfusés immunisés avec des antécédents d’hémolyses sévères post-transfusionnelles, et de leur débloquer la situation d’impasse transfusionnelle quand l’indication de la transfusion constitue une urgence vitale. Matériel et méthodes : nous avons mené une étude transversale descriptive sur 18 patients polytransfusés pris en charge au niveau du service d’Hémobiologie -Transfusion Sanguine CHU Constantine, présentant soit des immunisations complexes avec des antécédents d’hémolyses sévères post-transfusionnelles, soit des impasses transfusionnelles nécessitant une prise en charge spécifique par la détermination la plus précise de leurs caractéristiques immuno-hématologiques et une sélection rigoureuse des concentrés de globules rouges. Résultats : nos patients étaient essentiellement des β-thalassémiques majeures (44,44%), essentiellement de groupe sanguin O (72%). L’association CceeK- prédomine avec 44,44%. La recherche des agglutinines irrégulières était positive chez 15 patients. Les résultats du phénotype étendu ont montré que le phénotype rare Fy (a-b-) représente une fréquence de 11 %, le phénotype Jk (a+b+) était le plus représenté avec une fréquence de 55.5% et l’antigène Leb est retrouvé chez 61% des patients. Le test de Wilcoxon utilisé pour évaluer l’amélioration du rendement transfusionnel pour chaque patient a montré une différence significative avec un p value = 0.028. Conclusion: Adopter une stratégie efficace permettant la prévention de l’hémolyse, et l’amélioration du rendement transfusionnel chez les patients immunisés.

Publié dans la revue: journal algérien de médecine